8月25日,市医保局发布消息称,截至目前,长期护理保险(以下简称“长护险”)已覆盖全市所有区县,已有累计近4万人享受“长护险”待遇,即基本生活照料服务。
“‘长护险’,简单来说就是为应对人口老龄化、健全社会保障体系而推出的一个重要制度,主要为长期失能人员提供基本生活照料服务。”市医保局有关负责人说,从2019年起,我市开始试点“长护险”,截至目前,全市约800万人参保,已有累计近4万人享受待遇。
据了解,我市职工医保参保人同步参加“长护险”。我市的“长护险”实行终身缴费制,由单位和个人按同比例分担。
今年3月,市医保局、市财政局联合印发了《关于进一步推进长期护理保险制度试点工作的通知》,根据该《通知》,“长护险”主要有“四个调整”:
一是调整待遇享受范围,原来只有重度失能人员能享受,现在中度失能人员也能享受;二是调整待遇享受方式,将原来护理方式中的“居家个人护理”调整为“居家组合护理”;三是调整待遇结算标准,包括新增中度失能人员待遇结算标准,适当提高重度失能人员待遇结算标准;四是调整护理服务项目,将原有的五大类24个项目优化为六大类28个项目。
“享受‘长护险’要满足2个条件。”市医保局相关负责人说,一是“长护险”参保人经过失能等级评估达到中度或重度失能,二是职工医保累计缴费满15年(含视同缴费年限),满足以上2个条件,即可从评估结论下达的次月起开始享受待遇,即护理服务。
参保人可以通过线上、线下两种方式申请评估,参保人本人失能无法完成申请的,可由法定监护人或委托代理人代为申请。线上可通过“重庆医保”App进入“长护险”板块按提示进行申请(推荐方式),线下可向居住地医保中心提出申请。申请时需要提交申请表、自评表和证明失能状态的有关资料(病历或残疾证等)。
记者 李珩