重庆支援湖北医疗队实施首例“人工肺”治疗 患者成功度过72小时

重庆市第八批支援湖北医疗队正在实施体外膜肺治疗。

　　2月29日，由重庆市第八批支援湖北医疗队与武汉市第一人民医院合作实施ECMO（体外膜肺，俗称“人工肺”）治疗的患者，已成功度过术后的72小时，目前生命体征平稳。这是重庆市支援湖北医疗队在武汉实施的首例体外膜肺治疗。

　　“体外膜肺是协助危重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的重要设施。其工作原理是将血液从体内引流到体外，经人工肺氧合和排除二氧化碳后，再用泵将血液输回患者体内。”医疗队领队、重医附一院副院长肖明朝介绍，简言之，体外膜肺就是在患者体外再安装一个“人工心肺”，让患者的心、肺得到休息，从而为肺功能的恢复赢得时间。

　　据介绍，武汉第一人民医院的这名危重新冠肺炎患者是一位71岁的女性，因肺部病变重，出现顽固性低氧和呼吸衰竭。经过气管插管、俯卧位通气等抢救治疗，其肺氧合状况依然没有改善。因此会诊专家一致认为，给予患者体外膜肺挽救性治疗，才能为患者争取生机。

　　“体外膜肺手术难度高、风险大，操作复杂。”医疗组组长、重医附一院重症医学科主任周发春告诉记者，安装ECMO主要包括血管通路的建立，搭建膜肺机器，以及严密监测、及时处置病人可能的意外等工作。

　　26日下午，由周发春带领的医疗小组进入隔离病房。王小文、曾彦超、吴彬等医生分别负责血管穿刺、机器调控、监护抢救等工作。

　　“患者比较胖，血管位置不好。”负责穿刺血管的吴彬回忆，在穿刺时，由于眼镜和护目镜上全是雾气，能见度很低，手上又戴了3层手套，操作难度很大。

　　凭借长期的临床经验，队员们成功完成了操作。随后，彩超判断确认植入深度、连接、转机、调试流量……经过大大小小几十个程序，处于氧耗竭边缘的患者，氧饱和度提升到了100%。

　　“上机是第一步。”周发春告诉记者，团队与死神赛跑，为下一步治疗争取了时间。目前患者生命体征平稳，后期还要密切监测治疗过程中以及下机后的效果。

　　文|李星婷

　　图|受访者提供