重庆首例成功拔管患者进入康复理疗阶段

　　2月24日，市公共卫生医疗救治中心(简称市公卫中心)危重症患者蔡某，在卧床20余天后，终于可以在康复理疗师支持下，下床走路了!蔡某也是我市首例成功拔掉气管插管的危重症患者。

　　蔡某今年69岁，2月3日出现气促现象，呼吸困难，氧合指数下降到122，被专家判定为危重症患者，从市公卫中心隔离病区二区转入负压病房予以治疗。

　　由于患者年龄较大、身体机能弱，治疗3天后，病情仍无改善，甚至继续加重，氧合指数一度下降至96，属于重度呼吸衰竭。2月6日，经专家组讨论，决定为蔡某进行气管插管。

　　此后，配合抗病毒、增强免疫力等治疗，蔡某病情逐步好转，氧合指数也回升至300以上。2月18日，鉴于患者意识恢复，配合度高，具备咳痰能力，脏器功能稳定，且CT复查显示病灶有吸收，专家决定为蔡某拔管。

　　市公卫中心负压病房负责人袁国丹介绍，自拔管以来，蔡某病情一直比较稳定，目前患者肺上通气、换气功能恢复很好，氧合指数仍在稳步回升，药物支持也在减少。

　　为帮助患者恢复力量，每天有康复理疗师为其做不少于1个小时的理疗。连日来，蔡某已能坐起来、活动手脚，24日可在理疗师支持下下床走路了。

　　袁国丹说，危重症患者的治疗过程可以称得上是如履薄冰，每个环节都需精准把握，稍有不慎便会引起连锁反应，导致多脏器功能衰竭，并引发并发症。

　　“从蔡某的恢复情况来看，我们采取的综合治疗是行之有效的。”蔡某病情的好转让袁国丹的声音里有了一丝兴奋，他说，能取得这样的治疗效果，说明院方对患者的治疗、干预很及时，尤其是插管、拔管的时机选择，以及治疗、护理策略的制定。

　　“目前患者已从药物治疗转入康复理疗阶段，通过加强营养、增强锻炼，让她自己恢复身体各方面的功能，早日打败病毒。”袁国丹说。

　　文|栗园园