核心是“下好先手棋”——“解码”零确诊病例背后的“南川努力”

　　自1月21日重庆市启动每日疫情统计以来的一个月时间里，南川区与主城北边的北碚区，成为截至目前全巿区县中仅有的两个确诊病例为零的区县。

　　2月19日，重庆开始实施新冠肺炎疫情分区分级分类防控，南川被划为低风险区县。而此前5天的2月14日，南川的三位新冠肺炎疑似病例经过筛查排除，疑似的病例数据也被清零。

　　南川距离重庆主城只有一小时车程，渝湘、南涪、南万等多条高速贯穿境内，交通便利，人流兴盛，阻击疫情，在地理区位上，这里没啥“便宜可占”。如今，被划入低风险区的南川，将在继续抓好防控同时，把着力点放在全面恢复正常生产生活秩序上。

　　值此防控已有一月，工作全面复苏之际，记者前往南川作了深入的调研采访。

高速公路下道口测体温

　　防控上关口前移

　　外防输入病例内防交叉感染

　　2月19日，记者从主城赶往南川，高速下道口，在检测了体温、出示了身份证和工作证并登记，拿到“检疫通行条”后，才能进入南川城区进行采访。这也是南川区9个高速公路互通的3个检测站之一。

　　为防范输入性病例，南川全区9个高速路互通出口临时双向关闭6个，保留3个并设立检测站。而在南道高速公路金佛山东服务区、7处国省干道边界以及与贵州相连的县、乡、村道设立检测点，24小时逢车必检、逢人必测。

　　外设“卡”防输入病例，内部则早调度早落实早防范。

　　1月21日，该区就召开防控工作会议，安排部署对重点疫区1月8日以来回南川的人员进行排查，同时启动隔病区建设。

　　1月22日，南川区人民医院、中医院、宏仁医院、妇幼保健院发热门诊，对来自重点疫区的可疑病人第一时间实行预检分诊医学筛查。

　　1月23日，该区首个隔离病区（人民医院定安分院）交付使用，并收治首期3名从武汉返回的发热可疑病例。

　　这3名从武汉返回的发热可疑病例，让南川“紧张”了起来。为了防止可疑病例自己前去南川区人民医院，“我们在全区各卫生服务中心设立预检点，凡是发现发热病人，均由120来接诊。”

　　在120急救车送到南川区人民医院后，通过发热通道直接送到发热门诊进一步确诊。

南川区人民医院将隔离通道设在进入医院的大门前

　　2月19日，记者在南川区人民医院看到，该院入院前的几十步台阶，被分成了四个通道口，发热病人专用通道一个，其他病人通道两个，工作人员通道一人。

　　普通病人通道，还分别设有四个检查点，“一是检测体温，二是询问他们的病史和信息登记，包括去没去过湖北，有没有和确诊病例有密切接触等。”南川区人民医院院长夏孟红说，之所以设4个点，“也是怕聚集，每个点之间的距离保持两米以上。”

　　虽说至2月20日南川的确诊病例为零，为了确保万无一失，南川区疾控中心的流行病学调查，一直进行着。

　　“从1月20号开始，基本上都是晚上10点钟以后才下班。”对每一例疑似病例进行调查、对接收到的线索进行排查，南川疾控中心副主任杨纶砥回忆，“仅仅是2月14日当晚，我们就收到540多条线索，全中心39人工作到第二天凌晨，才完成了初排，最终形成一百余条有用的线索。我们都要求线索收到后，15分钟内赶到现场进行流行病学排查，最迟第二天出初排结果。”

　　冉建峰是南川疾控中心疫情管理员，“几乎每天都会收到线索，高峰时间，我们8个流调小组全部外出调查。”

　　第一条线索来时，一线值班的陈御宇、吴云昶出发，同时在家备班的余小容、王彩银、冉建峰、钟静则在15分钟内赶到单位备班。15分钟后，流调人员抵达现场开展调查，第二天才回到单位。

　　“不仅仅是疑似患者要流调，和其密切接触的家庭成员、邻居、村镇干部都要流调，不能有一丝疏忽。”杨纶砥说。

东城街道卫生服务中心对疫情进行分类台账管理

　　解除上关口后移

　　专家组“回头看”后才解除隔离

　　采访中了解到，位于南川区东城街道北郊居委二组的瑞康宏仁医院，是南川区新冠肺炎疑似患者集中医学隔离点。2月14日，南川区最后三位新冠肺炎疑似患者在4次核酸检测阴性后，南川区疑似患者数为零。

　　然而，这三位曾经的疑似患者，还需要在这里隔离至2月25日。

　　防控上关口前移，解除上关口后移，是南川零确诊病例的关键所在：决不能允许有一丝疏忽，用实际行动密织防范之网。

　　在南川区东城街道社区卫生服务中心，工作人员拿出了十大类人员管理台账。不仅有武汉、湖北回南川人员信息，还有途经湖北、区级发热、疑似病人、未经湖南到南川、市内其他区县到南川、密切接触者的家庭成员管理台账。

　　从重点疫区回到南川、没有发热等症状的，居家隔离。22岁的谈小东，就是居家隔离者之一。

　　2月10日那天，谈小东和家人喝了杯白酒，庆祝自己真正解除隔离，这一天离他从武汉回南川，已经是第20天了。一般来说，像谈小东这样没有发热、咳嗽等症状的，居家隔离14天就可以解除隔离，而南川除了隔离14天的条件外，还附加了专家组“回头看”。

　　“针对有些病例出现症状时间长，我们制定了专家组‘回头看’的措施。”南川区卫健委副主任张孝琼说。2月10日那天，也是南川组织的第一批由中级职称以上医生和护士组成的专家组，对居家隔离者进行“回头看”。

　　“回头看”的内容包括体温检测记录，居家隔离分餐、分寝、分厕、分房等情况进行全面的了解。

　　之所以要组织“回头看”，南川区卫健委副主任张孝琼解释， “从重要疫区回南川的基本上都是年轻人，他们抵抗力好，新冠肺炎又是自限性疾病，年轻人有可能没有症状，但携带有病毒，我们严格的管控，就是防止病毒传染到身体抗抵力差的市民。”

　　在南川，疑似病人则需要4次以上核酸检测阴性外加CT筛查无症状，并在集中医学治疗留观满14天，才可出院。

东城街道卫生服务中心的防控人员对观察对象上门测体温的记录

　　复工快一步

　　发出全市首趟返岗农民工客运专车

　　2月19日，重庆开始实施新冠肺炎疫情分区分级分类防控，南川区累计确诊病例为零，被划为低风险区县。对于低风险区县，要求全面复工复产，积极帮助企业解决用工、原材料、资金、设备等方面的困难和问题。

　　而在2月15日，零确诊病例的南川，就发出了全市首趟返岗农民工客运专车。当天上午，为返岗农民工定制的客运班车在南川区客运中心站发出，60名符合疫情防控要求、准许外出的南川籍务工人员从家乡启程，奔赴工作地复工上岗。

　　这60名急需返岗的务工人员在逐个测量体温、登记去向、领取车票后，然后按照一人一排一坐的间距要求就座，最终到达南坪四公里枢纽站。

　　2月19日，南川出台十条政策措施，支持中小微企业共渡难关。

　　包括租金减免、贷款支持、财政帮扶、地产开发、要素保障、就业创业、兑现政策、物流运输、货物堆场、联系帮扶等。

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　　下好疫情防控“先手棋”

　　在南川零确诊病例背后，有哪些压力？

　　在低风险的南川，将如何全面复工？

　　重庆医科大学毕业的南川区副区长冉庆国为我们详解了南川的努力。

　　记者：到目前为止，南川区新冠肺炎患者确诊为0，保持这个数字实属不易。这背后南川有哪些具体的措施？

　　冉庆国：南川区按照“早发现、早隔离、早诊断、早治疗” 原则和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治” 要求，认真落实“外防输入、内防扩散”各项工作措施。

　　比如重点人群管控，将疑似病例、发热病人、确诊和高度疑似病例的密切接触者“三类人群”作为重中之重，严格执行“双筛查、双阴性、双标准”；“双筛查”即PCR和CT双向筛查；“双阴性”即全部实行2次及以上PCR检测，且连续两次阴性后销号；“双标准”即湖北尤其武汉返南人员解除隔离时不仅本人无症状，而且共同生活的家庭成员也要无症状。

　　记者：在这些措施中，您认为最得力的是哪一条？

　　冉庆国：南川区所有举措围绕“早”字开展，积极做到应早尽早，下好疫情防控“先手棋”。

　　首先是工作启动早。于1月21日即召开全区防控工作会议，安排部署疫区返南来南人员排查，公共场所消毒防疫，隔离病区建设。

　　其次是机制建立早。从1月21日开始，区委、区政府成立以区党政主要负责人为双组长的疫情防控工作领导小组；突发公共卫生事件一级响应启动后，立即建立党政主要负责人为总指挥长、执行总指挥长的工作机制。

　　再次是责任落实早。区委、区政府主要负责人靠前指挥、每日调度，一开始就将疫情防控工作部署到乡镇（街道）、村（社区），实现横到边、纵到底，全覆盖、无死角。

　　记者：措施严格，如何保证执行到位？

　　冉庆国：一是针对户籍与居住地分离，排查管控难，加强沟通协调和移交移管，确保工作不遗漏。

　　二是针对个别群众对严格的管控措施不适应、不理解、不配合，通过发放至各类群体的一封信，加大科普宣传和政策解读。

　　记者：到目前南川一直保持着确诊患者为0，下一步工作重点在哪些方面？

　　冉庆国：一是继续防控不松劲。南川是低风险区，低风险不等于没有风险，分级分类防控不等于不防控，疫情未除仍需小心谨慎，只有坚持到最后才能全面胜利。

　　比如新冠肺炎疾病本身的特殊性，比如无症状感染者（具有传染性），不通过特殊的医学检查很难发现。

　　二是复工复产。如何在做好防控的同时，尽快复工复产，把疫情耽误的发展时间抢回来。目前，南川区委区政府正在精心谋划、抓紧推进。

　　文|罗薛梅

　　图|胡杰