缉“毒”记——揭秘新冠肺炎病毒核酸检测的背后 这一步最危险！

重庆渝北区疾控中心检验师陈俊名正在穿戴防护装备，随后，他将对几名新冠肺炎密切接触者进行鼻咽拭子采样。

　　在重庆渝北区第二集中隔离医学观察点内，渝北区疾控中心检验师陈俊名正在穿戴隔离装备，十几分钟后，他将对几位新冠肺炎确诊患者的密切接触者进行鼻咽拭子采样。

　　病毒核酸检测是对新冠肺炎确诊的有效方法之一，而采样的质量高低则直接影响着病毒核酸检测的检测质量。病毒核酸检测结果有阴阳之分，阴性是好消息，说明在此次检测时，被采样人没有被感染。

　　目前渝北疾控中心正对发热门诊就诊患者、密切接触者、疑似病例和重点岗位人群开展病毒核酸检测，确保病毒核酸检测全覆盖，全力保障群众生命安全。

由于密切接触者存在感染可能，为了保证自身安全，陈俊名按照生物安全二级防护要求进行自我保护。

即将进入到密切接触者所在楼层，助理将需要进行鼻咽拭子采样的名单和房号交给陈俊名。

　　“天天都在和病毒‘共舞’”

　　全副武装后，他的衣服汗湿了又被闷干

　　人们对于此次疾病恐惧的原因之一莫过于病毒的传染性。

　　天天要和病毒“共舞”，陈俊名和同事们在前线工作时，必须要非常细致，才能保护好自己。

　　陈俊名更换防护服时，记者看到他给自己戴上了两层橡胶手套。第一层橡胶手套的袖口被防护服的袖口压住，第二层橡胶手套的袖口压住防护服的袖口。“穿这套防护服最大的感受就是闷得慌。” 陈俊名一边说着，一边把医用N95口罩戴上，再将防护面屏戴到头上。“天天和病毒这个恶魔‘共舞’，必须要做好自身保护。” 陈俊名说。

　　进入隔离区前，助理将需要进行鼻咽拭子采样的名单和房号交给陈俊名，他们又进行了一次核对。此时，陈俊名说话的声音已经沉闷起来了。

　　穿上防护服 除开闷，还很热。记者采访当天，重庆的最高温度虽然只有10℃，但经过1个多小时的工作，穿着密不透风防护服的陈俊名，已经出了一身汗。

在空旷的走廊内，只能听到陈俊名防护服的摩擦声和房间里隐约的电视机声音。

陈俊名正在对一位密切接触者进行鼻咽拭子采样。

按照规范，采样后的采样管要放在低温箱中运输。这是即将放入低温箱中的采样管。

　　鼻咽拭子采样过程简单却暗藏风险

　　他曾经被人喷得满身都是呕吐物

　　在集中隔离医学观察点24楼的走廊里，平常风风火火，走路带风的陈俊名放慢了脚步。整个楼道很安静，只有防护服摩擦声和偶尔房间内传来的电视声。

　　“您好，请问是张先生吗？我是渝北疾控中心的工作人员，今天来做一个采样。” 陈俊名敲开了24楼的一间房门，礼貌询问对方个人信息。

　　“哦哦哦，请进来。”在门后的张先生立马侧身，对陈俊名的到来表示欢迎。

　　核对完个人信息后，陈俊名在沙发旁开始对张先生采样。

　　“请抬头，对，再仰高一点，让下巴和脖子成一条直线。”

　　“很好，就这样，再张大嘴。”

　　“谢谢，采样完成了。”这个看似简单的过程，陈俊名每天都要重复很多次，顺利是常态，但也有惊险的时候。

　　由于采样需要采集咽喉部的分泌物，不少人在采样棒伸入到咽部时，都会受刺激产生咽舌反应。轻者此时只是咳嗽几下，一些反应强烈的人，会将胃部的未消化物呕吐出来，喷到采样人身上。

　　陈俊名在采样时就遇到过一次。在对一位中年男性进行第一次病毒核酸检测采样时，被采样人将呕吐物喷到了陈俊名的防护服上，满身狼藉。

　　“呕吐物带不带病毒？当时谁都不知道。” 陈俊名说，好在最终那位中年男性的病毒核酸检测是阴性。

在渝北区疾控中心微生物科前处理实验室内，检验师夏凤霞正在登记样本信息。

样本从前处理实验室经过灭活处理后，病毒将失去感染人的能力。这是检验师蒋佳辰正在检查样本。

新冠病毒核酸检测主要依靠仪器设备自动化处理，一般最快6个小时就能出检测结果。这是检验师蒋佳辰正在操作仪器。

曲线的走势形态是判断样本是否为阳性的依据。渝北疾控中心微生物科科长陈小凤正在查看结果。

渝北疾控中心检测出来的第一例阳性样本的记录。

　　一批样本检测最快只需6个小时

　　多重防护避免感染

　　从集中隔离医学观察点回到渝北疾控中心，陈俊名背着存有样本的低温箱上了微生物科实验室。

　　在前处理实验室，收到陈俊名送来的低温箱，身穿二级防护装备的检验师夏凤霞正在对里面的样品进行前处理。

　　从这一刻开始，样本正式进入了实验室检测环节。如果一切顺利，大概6个小时后就能得知样本到底是阴性还是阳性。

　　在实验室环节中，最危险的就是前处理实验室了。由于前处理环节需要使用旋涡振荡器，采样管此时容易产生气溶胶。检验师对采样管开盖进行下一步处理时，很有可能就会被气溶胶感染。

　　“所以，我们在这一步操作时，都要求在生物安全柜内进行，避免人员感染。” 夏凤霞在实验室通过对讲机介绍，生物安全柜内的空气流向是单一固定的，万一有气溶胶产生，也能立马被设备吸走并处理。

　　在样本离开前处理实验室之前，还要经过裂解处理，在不影响检测结果的前提下，对病毒进行灭活，让病毒失去感染人的能力。

　　随后，标本就依次进入到PCR扩增实验室和PCR检测实验室进行处理了。通过仪器设备的自动化处理，最后的检验结果将用一条曲线来反映出来。

　　“曲线的走势形态就是判断样本是否为阳性的依据。” 渝北疾控中心微生物科科长陈小凤用鼠标点开一个样品，她指着曲线说，“每一批样本里面，都有阳性和阴性的对照质控样本，检测样本对照质控样本曲线，是阴是阳，基本上就一目了然。

　　“同时，为了保证质量，每一批只有都检测出来了质控样本的曲线，这批检测结果才是合格的。”说完，陈小凤逐一点开这一批检测样本，庆幸的是，它们都是阴性。

　　如果有阳性样本怎么办？陈小凤介绍，一旦发现阳性样本，将按照规程将通知相关单位，以便受感染者及时得到治疗。同时，样本还将进行一次复检，确保不出错。

　　文|赵紫东

　　图|张质