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缉“毒”记——揭秘新冠肺炎病毒核酸检测的背后 这一步最危险!

  • 华龙网 2020-02-19 09:47

重庆渝北区疾控中心检验师陈俊名正在穿戴防护装备,随后,他将对几名新冠肺炎密切接触者进行鼻咽拭子采样。

 

  在重庆渝北区第二集中隔离医学观察点内,渝北区疾控中心检验师陈俊名正在穿戴隔离装备,十几分钟后,他将对几位新冠肺炎确诊患者的密切接触者进行鼻咽拭子采样。

  病毒核酸检测是对新冠肺炎确诊的有效方法之一,而采样的质量高低则直接影响着病毒核酸检测的检测质量。病毒核酸检测结果有阴阳之分,阴性是好消息,说明在此次检测时,被采样人没有被感染。

  目前渝北疾控中心正对发热门诊就诊患者、密切接触者、疑似病例和重点岗位人群开展病毒核酸检测,确保病毒核酸检测全覆盖,全力保障群众生命安全。

 

由于密切接触者存在感染可能,为了保证自身安全,陈俊名按照生物安全二级防护要求进行自我保护。

 

即将进入到密切接触者所在楼层,助理将需要进行鼻咽拭子采样的名单和房号交给陈俊名。

 

  “天天都在和病毒‘共舞’”

  全副武装后,他的衣服汗湿了又被闷干

  人们对于此次疾病恐惧的原因之一莫过于病毒的传染性。

  天天要和病毒“共舞”,陈俊名和同事们在前线工作时,必须要非常细致,才能保护好自己。

  陈俊名更换防护服时,记者看到他给自己戴上了两层橡胶手套。第一层橡胶手套的袖口被防护服的袖口压住,第二层橡胶手套的袖口压住防护服的袖口。“穿这套防护服最大的感受就是闷得慌。” 陈俊名一边说着,一边把医用N95口罩戴上,再将防护面屏戴到头上。“天天和病毒这个恶魔‘共舞’,必须要做好自身保护。” 陈俊名说。

  进入隔离区前,助理将需要进行鼻咽拭子采样的名单和房号交给陈俊名,他们又进行了一次核对。此时,陈俊名说话的声音已经沉闷起来了。

  穿上防护服 除开闷,还很热。记者采访当天,重庆的最高温度虽然只有10℃,但经过1个多小时的工作,穿着密不透风防护服的陈俊名,已经出了一身汗。

 

在空旷的走廊内,只能听到陈俊名防护服的摩擦声和房间里隐约的电视机声音。

 

陈俊名正在对一位密切接触者进行鼻咽拭子采样。

 

按照规范,采样后的采样管要放在低温箱中运输。这是即将放入低温箱中的采样管。

 

  鼻咽拭子采样过程简单却暗藏风险

  他曾经被人喷得满身都是呕吐物

  在集中隔离医学观察点24楼的走廊里,平常风风火火,走路带风的陈俊名放慢了脚步。整个楼道很安静,只有防护服摩擦声和偶尔房间内传来的电视声。

  “您好,请问是张先生吗?我是渝北疾控中心的工作人员,今天来做一个采样。” 陈俊名敲开了24楼的一间房门,礼貌询问对方个人信息。

  “哦哦哦,请进来。”在门后的张先生立马侧身,对陈俊名的到来表示欢迎。

  核对完个人信息后,陈俊名在沙发旁开始对张先生采样。

  “请抬头,对,再仰高一点,让下巴和脖子成一条直线。”

  “很好,就这样,再张大嘴。”

  “谢谢,采样完成了。”这个看似简单的过程,陈俊名每天都要重复很多次,顺利是常态,但也有惊险的时候。

  由于采样需要采集咽喉部的分泌物,不少人在采样棒伸入到咽部时,都会受刺激产生咽舌反应。轻者此时只是咳嗽几下,一些反应强烈的人,会将胃部的未消化物呕吐出来,喷到采样人身上。

  陈俊名在采样时就遇到过一次。在对一位中年男性进行第一次病毒核酸检测采样时,被采样人将呕吐物喷到了陈俊名的防护服上,满身狼藉。

  “呕吐物带不带病毒?当时谁都不知道。” 陈俊名说,好在最终那位中年男性的病毒核酸检测是阴性。

 

在渝北区疾控中心微生物科前处理实验室内,检验师夏凤霞正在登记样本信息。

 

样本从前处理实验室经过灭活处理后,病毒将失去感染人的能力。这是检验师蒋佳辰正在检查样本。

 

新冠病毒核酸检测主要依靠仪器设备自动化处理,一般最快6个小时就能出检测结果。这是检验师蒋佳辰正在操作仪器。

 

曲线的走势形态是判断样本是否为阳性的依据。渝北疾控中心微生物科科长陈小凤正在查看结果。

 

渝北疾控中心检测出来的第一例阳性样本的记录。

 

  一批样本检测最快只需6个小时

  多重防护避免感染

  从集中隔离医学观察点回到渝北疾控中心,陈俊名背着存有样本的低温箱上了微生物科实验室。

  在前处理实验室,收到陈俊名送来的低温箱,身穿二级防护装备的检验师夏凤霞正在对里面的样品进行前处理。

  从这一刻开始,样本正式进入了实验室检测环节。如果一切顺利,大概6个小时后就能得知样本到底是阴性还是阳性。

  在实验室环节中,最危险的就是前处理实验室了。由于前处理环节需要使用旋涡振荡器,采样管此时容易产生气溶胶。检验师对采样管开盖进行下一步处理时,很有可能就会被气溶胶感染。

  “所以,我们在这一步操作时,都要求在生物安全柜内进行,避免人员感染。” 夏凤霞在实验室通过对讲机介绍,生物安全柜内的空气流向是单一固定的,万一有气溶胶产生,也能立马被设备吸走并处理。

  在样本离开前处理实验室之前,还要经过裂解处理,在不影响检测结果的前提下,对病毒进行灭活,让病毒失去感染人的能力。

  随后,标本就依次进入到PCR扩增实验室和PCR检测实验室进行处理了。通过仪器设备的自动化处理,最后的检验结果将用一条曲线来反映出来。

  “曲线的走势形态就是判断样本是否为阳性的依据。” 渝北疾控中心微生物科科长陈小凤用鼠标点开一个样品,她指着曲线说,“每一批样本里面,都有阳性和阴性的对照质控样本,检测样本对照质控样本曲线,是阴是阳,基本上就一目了然。

  “同时,为了保证质量,每一批只有都检测出来了质控样本的曲线,这批检测结果才是合格的。”说完,陈小凤逐一点开这一批检测样本,庆幸的是,它们都是阴性。

  如果有阳性样本怎么办?陈小凤介绍,一旦发现阳性样本,将按照规程将通知相关单位,以便受感染者及时得到治疗。同时,样本还将进行一次复检,确保不出错。

 

  文|赵紫东

  图|张质

编辑:陈怡璇
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